Тимолол-ПОС
![Медицина](image/pages/main_med.gif)
Фармгруппы:
Бета-адреноблокаторы, Офтальмологические средства
Действующее вещество:
Тимолол
Производители:
Ursapharm Arzneimittel GmbH & Co. KG (Германия)
Фармкарта
Меднаправления
![Гирудотерапия Гирудотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gyrudoterapevt.jpg)
![Мануальная терапия Мануальная терапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_manual_terapevt.jpg)
![Массаж Массаж](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_massage.jpg)
![Офтальмология Офтальмология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_oftalmolog.jpg)
![Педиатрия Педиатрия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_pediatr.jpg)
![Реабилитация Реабилитация](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_reabilitac.jpg)
![Сурдология Сурдология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_surdolog.jpg)
![Хирургия Хирургия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_hirurg.jpg)
Формы выпуска
![капли капли](https://vedun.ru/image/card_lecvo/pack/main_wet.jpg)
Инструкция по применению
![Состав и форма выпуска Состав и форма выпуска](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sostav_forma.jpg)
Состав и форма выпуска
Капли глазные 0,25% [без консерванта] 1 млтимолола малеат 3,42 мг
(соответствует 2,5 мг тимолола)
вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат дигидрат; натрия гидрофосфат додекагидрат; вода для инъекций
в пластиковом мультидозовом флаконе-капельнице 10 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.
Капли глазные 0,5% [без консерванта] 1 мл
тимолола малеат 6,84 мг
(соответствует 5,0 мг тимолола)
вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат; натрия гидрофосфата додекагидрат; вода для инъекций
в пластиковом мультидозовом флаконе-капельнице 10 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.
![Описание лекарственной формы Описание лекарственной формы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/opis_lec_forma.jpg)
Описание лекарственной формы
Прозрачный, бесцветный раствор.![Фармакологическое действие Фармакологическое действие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmadeistvie.jpg)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоглаукомное.![Фармакокинетика Фармакокинетика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakokinetika.jpg)
Фармакокинетика
Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов — почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества в плазме существенно превышает его максимальную концентрацию в плазме взрослых.![Фармакодинамика Фармакодинамика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakodinamika.jpg)
Фармакодинамика
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект — через 1–2 ч; продолжительность действия — 24 ч.![Показания Показания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pokaz.jpg)
Показания
Первичная открытоугольная глаукома;вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);
врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);
острое повышение офтальмотонуса;
первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).
![Противопоказания Противопоказания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/protivopokaz.jpg)
Противопоказания
ХОБЛ, в т.ч. бронхиальная астма;синусовая брадикардия (замедленное сердцебиение);
AV блокада II и III степени;
острая и хроническая сердечная недостаточность II и III степени;
кардиогенный шок;
дистрофические заболевания роговицы;
тяжелый вазомоторный ринит;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью:
синоатриальная блокада;
артериальная гипотензия;
детский возраст, особенно период новорожденности;
цереброваскулярная недостаточность;
сахарный диабет;
гипогликемия;
тиреотоксикоз;
миастения;
одновременное назначение других бета-адреноблокаторов.
![Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и кормлении грудью](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/prenatal.jpg)
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.![Побочные действия Побочные действия](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pobochka.jpg)
Побочные действия
Местные реакцииРаздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, блефарита, кератита (гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы и снижение чувствительности роговицы), птоз, диплопия.
Системные реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, снижение сократимости миокарда, боль в груди, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций.
Другие побочные эффекты: аллергические реакции (в т.ч. крапивница), ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, тошнота, рвота, диарея, парестезии, мышечная слабость, нарушение половых функций, депрессия.
![Взаимодействие Взаимодействие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/vzaimod.jpg)
Взаимодействие
Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие.При применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля). При сочетании с БКК или сердечными гликозидами — возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония.
Усиливает действие миорелаксантов — Тимолол-ПОС следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов.
Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическими ЛС (транквилизаторами).
Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).
С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными ЛС, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС.
![Передозировка Передозировка](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/peredoz.jpg)
Передозировка
При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались.Симптомы (при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.
Лечение: симптоматическое. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин — для лечения артериальной гипотензии.
![Способ применения и дозы Способ применения и дозы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sposob_primineniya.jpg)
Способ применения и дозы
В конъюнктивальный мешок.Новорожденным и детям до 10 лет: закапывают по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день.
Взрослым и детям старше 10 лет: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности — по 1 капле 0,5% раствора 2 раза в день. При необходимости доза может быть уменьшена до 1–2 капли 1 раз в день.
Инструкция по применению препарата:
1. Перед каждым закапыванием нужно снять защитный синий колпачок.
2. Перед первым применением препарата перевернуть флакон капельницей вертикально вниз и надавить на его основание (дно) несколько раз, пока на кончике капельницы не появится первая капля. После этого флакон готов к дальнейшему использованию.
При закапывании препарата удерживать флакон капельницей вниз, быстро и энергично надавливая на его основание (дно). Таким образом, приводится в действие механизм капельницы и извлекается только одна капля препарата. Особая конструкция системы клапанов капельницы обеспечивает всегда одинаковый размер извлекаемой капли и одинаковую скорость ее извлечения даже при очень сильном надавливании на основание флакона.
3. Откинуть голову немного назад, слегка отвести пальцем нижнее веко и закапать одну каплю в конъюнктивальный мешок как описано выше. Медленно закрыть глаза. При закапывании следует избегать контактов кончика капельницы с поверхностью глаза и кожей.
4. После окончания процедуры сразу же герметично надеть на капельницу защитный синий колпачок.
![Особые указания Особые указания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/osob_ukaz.jpg)
Особые указания
Контроль эффективности следует проводить примерно через 3–4 нед после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 меc следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после закапывания в глаз).Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
При длительном применении Тимолола-ПОС [без консерванта] возможно ослабление эффекта.
Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии следует за 48 ч отменить препарат.
Оригинальная конструкция флакон-капельницы, работающая по принципу безвоздушного насоса, не позволяет воздуху извне проникать внутрь флакона и обеспечивает тем самым стерильность глазных капель при отсутствии в их составе консерванта.
Применение Тимолол-ПОС [без консерванта] позволяет избежать нежелательного воздействия консерванта на внешние ткани глаза, конъюнктивы и роговицы, а также исключает риск развития аллергических реакций на консервант.
После вскрытия флакона и первого закапывания Тимолол-ПОС капли глазные [без консерванта] препарат можно использовать в течение 12 нед. Для этого необходимо отметить на флаконе и/или на картонной пачке дату первого использования препарата. На этикетке флакона и на картонной пачке предусмотрена специальная графа для заполнения пациентом — «Дата первого применения».
После использования содержимого флакона следует приобрести новый флакон с препаратом; использованный флакон не предусмотрен для повторного использования и подлежит утилизации (использованный флакон необходимо выбросить в мусорное ведро).
![Условия хранения Условия хранения](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/uslov_hran.jpg)
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.Основные формы выпуска
капли
0.25 %, 10 мл, 1 флакон
0.25 %, 5 мл, 1 флакон
0.25 %, 5 мл, 3 флакона
0.5 %, 10 мл, 1 флакон
0.5 %, 5 мл, 1 флакон
0.5 %, 5 мл, 3 флакона
Диагнозы:
H40.0 - Подозрение на глаукому
H40.1 - Первичная открытоугольная глаукома
H40.2 - Первичная закрытоугольная глаукома
H40.5 - Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
Q15.0 - Врожденная глаукома
H40.1 - Первичная открытоугольная глаукома
H40.2 - Первичная закрытоугольная глаукома
H40.5 - Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
Q15.0 - Врожденная глаукома